|
返回主頁
一九九八年一月十八日江蘇省通州市西亭小學退休教師季子邦懷著十分感激的心情給我們腫瘤科送來一面錦旗，激動地稱醫護人員爲"再世華佗"。
其實，這面錦旗真正受之無愧的還是季子邦自己。
事情原來是這樣的，一九九四年初季子邦出現大便時硬時稀，並且大便中帶有膿血。纖維結腸鏡及病理檢查，確診爲乙狀結腸低分化腺癌，CT提示有腸系膜淋巴結轉移，病期已進入中晚期。老人是一個唯物主義者，又是一個十分豁達的人，很坦然地接受了這一切。他瞭解到一位鄰居病情與自己相似，手術後不到半年就撒手西去的情況，於是立下遺囑，對方方面面都作了周到安排。
難道就這樣坐以待斃？
賢惠的妻子拉著他來到我們腫瘤科想問個究竟，那天我熱情地接待了他們。
季子邦拿著病歷和檢查報告開門見山地對我說："紀主任，我患的是結腸癌，已到中晚期。我跟你交個朋友，朋友要以誠相待，請你如實告訴我，象我這種情況有沒有治療意義？"
"好的，從現在起我們就是朋友，既然是朋友，我當然如實相告。由於過去癌症肆無忌彈地威脅我們人類生命，人們往往畏癌如虎，在人們的潛意識中形成了認識上的誤區，認爲癌症就是死亡的代名詞。其實不然，由於醫學科學的發展，目前即就是中晚期的癌症也依然有治癒的希望。關鍵是正確治療。"我坦然相告。
"那麽，怎樣才叫正確治療呢？"
"癌症的正確治療方法是堅持綜合治療，綜合治療的內容包括五個方面，即手術、化療、放療、生物反饋修飾劑（即免疫治療）和中醫中藥治療。"
"這五個方面的治療順序有沒有講究呢？手術治療必不可少嗎？"
"在諸如結腸癌、胃癌、食管癌等實體瘤的治療中，手術治療不僅重要，而且至關重要。但是，講究綜合治療五個方面先後次序，效果往往事半功倍，手術治療同樣有個時機問題。"
"按你的意思，治療順序手術不一定排在最前面，這是爲什麽？"
我解釋道：這個問題要從組織解剖和病理生理的角度來理解。從組織解剖學角度講：結腸由裏向外分爲四層：即粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。這四層中只有粘膜部位沒有淋巴管和血管，其他三層都有。而癌症具有易通過淋巴管和血管發生鄰近部位和遠處轉移的病理生理特點。故而只有發生在粘膜部位的原位癌才不會發生轉移，一旦侵入其他層次都有發生轉移的危險。手術只解決局部原發竈的問題，對遠處轉移竈則往往無能爲力。"
|
|
我又繼續解釋道："我們臨床中所發現的癌症，絕大多數屬中晚期，大多數已發生轉移。癌症原發竈與轉移竈，就好象樹根和樹果的關係。癌症的'樹根'有害，而密密麻麻的'樹果'也令人頭痛。那麽，是先挖樹根還是先清除樹果呢？目前研究認爲，應當首先清掃'樹果'，即運用化療藥物清除微小轉移病竈，這就是所謂的'新輔助化療'"。
"新輔助化療具有八個方面的優點。簡而言之，新輔助化療一是清除小的轉移竈；二是在清除轉移病竈的同時，對原發竈也有縮小作用，原發竈縮小後，既可降低手術的難度，又可提高手術治療效果。"
"那麽，新輔助化療以幾個周期爲適宜呢？"季子邦具體問道。
"目前認爲以三個周期爲宜。"我回答。
"手術後還需要不需要化療呢？"季子邦又追問道。
我回答："不僅需要，而且十分必要。因爲目前癌症不僅以治癒爲目的，而且，要求治癒後仍能過上正常人的生活。故手術中要求一是最大限度地切除癌性組織，二是最大限度地保護正常組織。由於這二個最大限度決定了手術的難度。手術過程中難以避免地殘留癌性組織，難以避免地出現種植轉移，以及前面所講的血行轉移和淋巴轉移的問題，術後需要化療以進一步清除癌性病竈，必要時可配合放療。"
季子邦又問："術後化療需幾個周期？在多長時間內完成爲好呢？"
我介紹說："術後需要進行六個周期的化療，最好在六個月內完成。研究表明，這樣比過去在二至三年內完成六個周期的化療效果爲好。"
此時細心的季子邦愛人問道："免疫治療在什麽時候進行爲好呢？"
我說："由於手術、放療難以避免地有殘留病竈和轉移病竈存在，化療依據一級動力學原理，一個最好的治療方案，能消滅癌細胞的比例最多也只有99.99%。而直徑爲一釐米的腫瘤所含的癌細胞的數量約爲十億個，因此，儘管通過上術手術、放療、化療後依然有相當數量的癌細胞不能被消滅，大約在十萬個左右，而這個數量的癌細胞是依靠機體免疫功能所能消滅的數量。因此，在這個時候需要運用生物反饋修飾劑啟動機體的免疫功能，從而達到徹底消滅癌細胞的目的。"
"那麽中成藥金米沖劑在癌症的治療中又發揮怎樣的作用呢？"季子邦又問。
我答："中醫中藥在治療的整個過程中，自始自終發揮著重要作用。一是降低放、化療的毒副反應，提高放、化療的效果；二是加快手術後的組織修復；三是靈活地運用扶正與祛邪，提高機體免疫功能，防癌抗癌。這樣有機配合，協同作戰，治癒癌症就不是神話。"
季子邦此時有所感悟地說："我那位鄰居診斷爲結腸癌後只進行過手術，其他沒再進行其他什麽治療，是不是問題就出在這裏呢？"
我分析道："問題可能就出在這裏。手術在實體瘤的治療中是至關重要的，但不是萬能的，它必須與其他四個方面有機地進行配合，效果方爲滿意。"
通過這次談話，季子邦排除了認識上的種種誤區，其後在其愛人的嚴格監督下，認真聽從醫生治療，從而擺脫了癌魔的折磨。
在告別一九九九，邁入新世紀的時刻，我們所見到的季子邦是一個對生活充滿信心，對別人充滿愛心的健康老人。回顧治癒癌魔的過程，是季子邦以頑強的毅力與我們各科醫生共同拚搏所取得的輝煌。在此，我由衷地說：季子邦老師，真的，錦旗應該送給你自己。
返回主頁
與我聯繫
|