金米沖劑原方為江蘇名中醫曹筱晉祖傳秘方，曹老畢身對此進行了探索，後經其學生——國務院特殊津貼享受者季光教授反復進行藥物篩選，在治療 陰道癌等惡性腫瘤方面達到爐火純青的地步。我們作為他們的門人在此基礎上，採用現代科學手段進行藥物有效成份提煉，研製成金米沖劑，本課題1995年列入江蘇省八五、九五攻關課題，2000年榮獲中華名醫世紀高新科技成果論文金杯獎一等。

    所謂引經藥，即引藥直達病灶處（即癌症處）的藥物，陰道癌合劑作為一種特異性載體起到運載藥物直達癌症處的作用。

    許許多多被判決將於三個月、六個月內執行死刑命令的“絕症”患者，在江蘇省通州市中醫院腫瘤科卻神奇般地返回到健康人的行列，事實再次說明，癌症不等於死亡，癌症晚期不等於生命的晚期。

    【流行病學】

    原發性陰道癌少見，發病率約為（0.1-0.2）/1000000 占婦女婦科生殖系統惡性腫瘤的1%-2%發病的高峰年齡在40-59 歲之間。

    80%-90%的陰道癌是轉移性的，治療應依據原發病灶。

    【病因學】

    尚不清楚。部分患者有長期使用子宮托或有過盆腔放療史。

    1. 人乳頭狀瘤病毒

    可能部分與其有關。HPV 同陰道粘膜的發育異常變化相關，稱為陰道上皮內瘤變。HPV 感染!陰道上皮內瘤變!浸潤癌，這一過程有報導，但確切可能性尚不清 。

    2.雌激素

    年輕女性陰道透明細胞癌與其母親妊娠期服用雌激素有關，其危險性是1%₀，由妊娠前12周接觸的婦女危險性最高。

    國內報告，原發性陰道癌以早婚、早產為主。

    【臨床症狀】

    最常見的主訴是陰道排液和出血，膀胱疼痛和尿頻常發生較早。晚期後壁腫瘤可引起裏急後重或便秘，進一步發 展可穿破膀胱、直腸。

    【病理及擴散轉移】

    1.組織學

    大約85%陰道癌為鱗狀細胞癌，其餘為腺癌（包括透明細胞癌）、惡性黑色素瘤（約占3%）和肉瘤（占1。7%-3。5%），包括平滑肌肉瘤、腺泡狀軟組織肉瘤、橫紋肌肉瘤。

    2.病灶

    原發性陰道惡性腫瘤可呈外生型生長，陰道內可見菜花樣腫物，少數沿陰道粘膜及粘膜下浸潤。最常見的發病部位於陰道後壁上1/3，約占60%-66%。

    3.擴散及轉移

    （1）直接播散到鄰近的軟組織和骨結構，包括陰道周圍，子宮旁、膀胱、尿道、直腸和骨盆。

    （2）淋巴結播散：上段陰道淋巴結引流與宮頸癌相似。先達盆腔，然後腹主動脈旁淋巴結，下段1/3陰道引流與 陰道癌相似，到腹股溝和股淋巴結，再到盆腔淋巴結。有雙向引流可能，特別是中段。

    （3）血行播散：發生較晚，常見為肺、肝、骨轉移，先淋巴結轉移，後血行轉移。

    【診斷】

    1.常見婦科檢查發現陰道壁結節、腫物、潰瘍及彈性消失時，應取病理以確診。當腫物位於陰道遠端2/3時，易漏診，在窺器退出時應旋轉仔細檢查陰道粘膜。

    2.常規婦科檢查無明顯異常時，陰道巴氏塗片和陰道鏡檢查有助於發現病灶。

    3.分期FIGO分期如下：

    O  期 原位癌

    I期  癌瘤局限於陰道壁

    II期  癌已侵及陰道周圍組織，但未達盆壁

    III期  癌已達盆壁

    IV期  癌已超出真骨盆或臨床已累及膀胱、直腸粘膜

    IVa.期腫瘤侵及鄰近器官或直接擴展出真骨盆

    IVb期  腫瘤擴展至遠處器官

    【早期診斷和預後】

    1.預期生存率依賴於臨床分期，總的5年生存率為50%-60%.（表2）。

    影響預後因素：通常腫瘤越大，預後越差，癌瘤位於陰道上部比下部預後好，並與組織學分級有關。

    2.早期診斷

    （1）巴氏塗片：有爭議，陰道癌通常就診時已晚，篩查檢出率低。但也有作者認為，它是篩選一般人群的基本方法。因30%.陰道癌病人有宮頸癌病史，這些患者應每年行巴氏塗片檢查。

    （2）女性在母體內有接觸己烯雌酚歷史，應從月經初潮開始每年行盆腔檢查和巴氏塗片。因為透明細胞癌可發生于兒童期，所以有陰道出血或排液時應仔細檢查。

表2分期與預期生存 率

分期- 年生存率

    【治療】

    放療和手術治療是主要的治療方式。I期、II期早，手術治療為主。III期、IV期放療與化療聯合應用，藥物有5-FU、絲裂黴素、順鉑。

    （一）外科治療

    由於緊鄰膀胱、尿道、直腸使手術範圍受到限制。另外還有保留陰道功能和對患者心理承受力的影響。目前認為小範圍的術式比陰道根治術更適宜。

    原位癌：陰道粘膜剝除術。

    I期：累及陰道上壁，行根治性手術切除、部分陰道切除加雙側盆腔淋巴結清掃。 陰道下壁受累，治療原則同陰道癌+雙側腹股溝淋巴結清掃。

    （二）放療

    I期病變放療是替代療法，無手術效果好。餘下期別放療，通常採用外照射與內照射相結合應用，最大限度的腫瘤控制推薦劑量至少70Gy，有作者認為放療是有效治療。5年存活率可達到0期100%，I/II期77%，III/IV期56%。

    由於陰道癌少見，無統一的治療標準，治療中強調分別對待。