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我国十大癌症的地理分布特点 掌握癌症在我国的发病情况和分布规律，对于探索癌症的病因，有针对性地进行预防有重要作用。我国于1974年至1978年，发动和组织广大群众在全国范围内进行了居民恶性肿瘤的死亡分布情况的调查，基本上摸清了我国恶性肿瘤的死亡地理分布情况。我国十种恶性肿瘤分布情况为： 1．食管癌 其分布特点是，高死亡率水平地区极为集中；高死亡率水平地区与低死亡率水平地区往往相距不远，而死亡率水平的差别却很大；由高死亡率水平地区到低死亡率水平地区常形成明显的梯度；大多数高死亡率水平地区均呈不规则的同心圆状分布。高死亡率水平地区主要有：华北三省(河南、河北、山西)交界地区；四川北部地区；鄂豫皖交界的大别山区；闽南和广东北部地区；苏北地区；新疆哈萨克族聚居地区。 2．胃癌 高死亡率水平地区，主要集中在西北和沿海各省，以甘肃、青海、宁夏和上海、江苏、浙江、福建及辽东半岛、山东半岛等地更为突出。 3．肝癌 高死亡率水平地区主要集中在东南沿海各省和吉林省。由沿海向内地逐渐降低，形成—个围绕我国东南沿海的镶边带状分布。广西以扶绥为中心，江苏以启东为中心是两个极高的肝癌分布区。 4．宫颈癌 一般农村高于城市。内蒙、山西、陕西、湖北、湖南、江西较高。其中以鄂西、陕西、晋东南、湘赣交界地区死亡率水平最高。 5．肺癌 一般城市居民高于农村。以京津沪三市、东北三省及江浙沿海地区死亡率较高。 6．肠癌 主要集中在浙江、福建、江苏、上海等长江下游地区，东北和华北局部地区死亡率水平也较高。 7．白血病 集中在华东、华北、东北各省。也是城市高于农村。 8．鼻咽癌 主要集中在华南各省，尤以广东、广西、湖南、福建和江西等省为高。 9．乳腺癌 女性乳腺癌分布与肺癌分布相似，以京津沪多发，城市高于农村，城市人口愈多，乳腺癌死亡率愈高。 10．膀胱癌 其分布与肺癌分布相似，城市高于农村，主要集中在京津沪三市及华东、东北、华北地区。 上述情况启示我们，就某种癌症而言，其高发率有着明显的地理区域界限，形成这种特定状况的原因与其特定的地理条件(如地势高低、土壤中缺乏钼、碘元素等)是密不可分的。再者，由于受某些特定的地理条件的限制，导致当地群众养成了特定的饮食、生活习惯，这也是促使某种癌症形成的又一重要因素。例如食管癌高、中发病区地处半干旱的低山丘陵和倾斜平原，土薄石厚，水土流失和缺水严重，农作物以旱地作物为主，主要副食蔬菜生产困难，因此这些地区常以易于保存的酸菜为主要副食，并常以此调汤佐餐，食酸菜已成为当地群众的一种有很长历史的特殊生活习惯。据报道，医科院林县食管癌防治队曾对林县群众吃的酸菜采取8个样品进行薄层色谱分析，有7个样品显示亚硝胺阳性反应，与甲基苯基亚硝胺相似，气相色谱分析中也得到同样结果。动物实验证实，甲基苯基亚硝胺是与食管上皮有亲和性的强致癌物质。通过对林县酸菜的测定，发现其中亚硝酸盐的含量也很高，使用水冲洗后再测定，则亚硝酸盐的含量明显降低。上述结果说明这种酸菜中是含有致癌物质亚硝胺及其前身物质亚硝酸盐的。我国食管癌高发区群众直接将酸菜液作汤或加到稀饭中拌食，也有的加盐拌生食和暑天直接饮用酸菜场，这不仅直接吃进亚硝胺类化合物，而且吃进大量的亚硝酸盐，为胃内合成亚硝胺提供了物质条件。这就是这些地区食管癌高发的重要原因之一。 综上所述，处于某种癌症高发区的人群，针对地理条件，能动地改造自然(如结合农业生产，开展改良土壤，改变耕作方法，与农业部门密切配合，推广应用钼酸铵微量元素肥料，既使粮食增产，又降低粮食作物中的硝酸盐含量等等)，则是预防癌症的重要一环。与此同时，改变传统的不良生活及饮食习惯，改进食物腌制方法，也是预防癌症的关键。 |