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肝外胆管癌较为少见。
临床多为急性发病,表现为黄疸、疼痛、瘙痒、体重减轻、乏力、恶心呕吐、厌食、发热、腹泻及便秘等。少数为缓慢发病,表现为厌食、疼痛、体重减轻、乏力,而后出现黄疸、呕吐、消瘦、发热等。患者皆有黄疸。可开始即出现黄疸,亦可发病数月后出现黄疸。
由于本病部位特殊,手术难度大。虽然姑息性短路手术对于缓解黄疸、瘙痒、呕吐等有效,但预后多不良,常在一年内死亡。且化疗对本病亦不敏感。
针对这一情况,江苏省通州市人民医院肿瘤科三代名医对本病锲而不舍地进行研究,发现本病乃因湿热痰毒郁滞胆管所致。治疗宜清热利湿、化痰解毒,理气疏胆为原则。采用中成药金米冲剂和中药胆管癌合剂内服治疗本病,并依据具体情况,调配使用
相关中成药,从而让众多患者提高了生存质量,延长了生存期,特别是还出现了一些完全缓解,长期健康生活的病例。
江苏省通州市人民医院肿瘤科纪钧主任,从研究生到主任医师,一直致力于癌症的中、西医结合治疗研究。他们以中医为特色,发挥中医、西医二方面优势,在实践中达到中医、西医二方面的有机结合,治疗本病积累了丰富经验。谈及
对本病的治疗,纪主任强调:综合治疗和因势利导,是治疗本病必须紧扣的中心环节。正是发挥了中医、西医两方面优势,许多病人在江苏省通州市人民医院肿瘤科取得较好疗效。
借鉴他们的成功经验,愿今天的患者成为明天的抗癌明星。
病案分析:
(一)基本情况介绍:江苏省通州市金沙镇虹桥头盲人顾和鑫,1997年底出现上腹部疼痛,并伴恶心呕吐,周身皮肤发黄一天比一天严重,被确诊为“总胆管癌”(肝外胆管癌)。
孝顺的儿女们,带着老人住过多家大医院,可死神依然无情地逼向老人,随后,又竟然出现大量腹水。
偶然的机会,朋友告诉儿子:江苏省通州市人民医院肿瘤科治疗本病有特色。于是带着试一试的心情把老人送来江苏省通州市人民医院肿瘤科住院治疗。
以科主任纪钧为首的医护人员,每天分析老人的病情变化,调整用药,经一个星期治疗,腹痛即明显好转,食欲增强。
一个月后,腹水、黄疸等症状消失。四个月后,癌块消失,老人身体康复,随访五年,一直无复发。瞧,这是喜气洋洋的顾和鑫老人(前左)一家近照:

(二)症情分析:(1)该病人为老年男性患者
;(2)胆总管癌出现上腹部疼痛,黄疸,并见大量腹水。依据上述情况,已失去手术机会。
虽然胆管癌的治疗,手术治疗是至关重要的,但已失去手术机会的患者,治疗的主要目的在于提高生存质量,同时部分患者,采用中西医相结合的方法,甚至达到治愈目的。也就是说,治愈同样也是有希望的。
(三)专家特别提醒:本病的治疗,综合治疗是关键,因势利导是必须遵循的原则。
*肿瘤专家答疑:超声刀在肿瘤治疗中有何优势?
*微创治癌新途径
*江苏通州建立“肿瘤国际会诊与治疗中心”(2007.2)
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