肺癌放疗毒副反应预防与处理

    1）放射性食管炎：一般在常规放疗3周，肿瘤组织吸收量达30Gy左右出现，主要表现为吞咽疼痛、进食梗阻感等。大部分病人给对症治疗（口服复合维生素B、中成药金米冲剂），症状缓解后可继续放疗，一般在放疗结束后1-2周症状可消失。

    2）放射性肺炎：放射性肺炎的产生与照射剂量、面积、分割次数等密切相关。临床诊断并不困难，一般有如下三点即可诊断：a.有肺癌一定剂量的照射史。b.临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气急等。c.胸部X片显示肺炎范围和照射野范围一致。
    一旦出现放射性肺炎，应避免受凉等外界不必要刺激，尽量少用容易引起肺损伤的化疗药物，防止肺癌感染。若发生急性放射性肺炎应尽早大量使用抗生素和糖皮质激素治疗，并且糖皮质激素治疗应连续数周，待病情好转稳定后再缓慢减量停药。

    3）放射性脊髓病：肺癌放射治疗中应严防放射性脊髓病的发生。放射性脊髓病主要在于预防，放疗计划设计要严谨合理，缩野要及时，招待放疗计划要准确，脊髓受量要严格控制在可耐受的范围内，即10cm长度内不超过45Gy。放射性脊髓病发生后应积极使用大量糖皮质激素、维生素、神经营养药。

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