抗氧化维生素在胃癌发生中的作用研究

关键词　维生素　胃肿瘤　癌前状态　胃粘膜　胃液　幽门螺杆菌

　　流行病学资料显示维生素对肿瘤的发生具有预防作用，特别是抗氧化维生素A、E和β-胡萝卜素(β-C)可减少食管癌及其异型增生的发生^［1］，有人对7个国家16个队列的人群进行食物中抗氧化维生素含量与胃癌发生率的研究，随访25年，发现维生素C摄入量与胃癌的发生呈负相关(r=-0.66，P=0.01)^［2］，动物实验证明β-胡萝卜素可延长鼠前胃癌的发展^［3］。
　　既往有关胃癌与抗氧化维生素的研究多局限于癌症高发区的流行病学调查及其外周血维生素浓度的测定。设想胃粘膜是胃癌的始发场所，通过对局部的维生素浓度测定，对评价抗氧化维生素在防治胃癌发生中的作用，将具有更直接的意义。故对胃癌及癌前状态患者的胃粘膜、血清、胃液抗氧化维生素浓度予以测定，发现抗氧化维生素与胃癌的发生有一定的关系，对其作一初步探讨。　　

材料与方法
　　一、对象
　　1996年3～6月间在本院接受胃镜检查者88例，其中男性51例(32～74岁，平均46岁)，女性37例(15～57岁，平均44岁)。病理组织学检查浅表性胃炎(CSG)20例，球溃疡(DU)10例，萎缩性胃炎(CAG)28例，胃溃疡(GU)12例，胃癌(GC)18例；88例中幽门螺杆菌(Hp)阳性者60例。
　　二、方法
　　1.病人禁食12 h，胃镜常规操作，从活检孔插入清洁干燥塑料管抽吸胃液4 ml。窦部钳取粘膜组织6块，其中2块作病理，4块供检测用。出镜后采静脉血4 ml。
　　2.标本处理　血及胃液标本离心(3000 r/min)10 min，取上清液待测。胃粘膜组织称量记录湿重，以红细胞破碎液1.2 ml制成匀浆。
　　3.丙二醛(MDA)测定　粘膜及胃液的样本准备、检测流程均按试剂盒(南京建成生物制剂公司)说明书进行。结果按所给的公式计算。
　　三、统计学处理　所有资料均用±s表示。所有数据经microsoft excel处理，P＜0.05为差异有统计学意义。　　

结　　果
　　一、血清维生素的变化
　　GC组维生素C含量较CSG低，其它维生素浓度未见明显改变(见表1)。
　　二、胃粘膜组织内维生素变化
　　GU,GC的粘膜组织中β-C，Vit C浓度较CSG低，尤以Vit C为显著(见表2)。
　　三、胃液的维生素C改变
　　胃液中维生素C含量CAG，GU，GC较CSG明显低(见表3)。本法胃液中只测得为维生素C。
　　四、Hp阳性者胃液Vit C、MDA、pH的改变
　　Hp阳性者胃液中Vit C浓度较阴性者低，而MDA却显著增多，对pH的影响，虽无统计学意义，但有高低之差(见表4)。(朱正秋　张德中　李蓉蓉　萧树东肿瘤1999年2期)