摘　要：背景与目的:肝脏是结直肠癌常见的转移部位,35%的患者在确诊时已发生肝转移,肝转移患者的预后较差.尽管手术切除、化疗、射频消融术、介入治疗等手段应用于临床,但治疗效果不同.本研究探讨结直肠癌肝转移外科治疗的临床疗效.方法:对我院5年间经病理检查证实的198例结直肠癌肝转移患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方法的不同进行分组:根治性切除组46例(23.2%)、姑息性切除组43例(21.7%)、手术探查组或最佳支持治疗组29例(14.6%)、肝动脉置泵化疗组41例(20.7%),全身化疗组39例(19.7%);对其生存期进行比较和统计学分析.结果:根治性切除组中位生存期37.1个月,5年生存率为31.2%;姑息性切除组的中位生存期14.3个月,5年生存率为0;肝动脉置泵化疗组的中位生存期21.3个月,5年生存期为7.5%;全身性化疗和探查组或最佳支持治疗组的中位生存期分别为18.7个月、6.3个月,均无5年生存者.根治性切除组与其他组比较,中位生存期有统计学意义(P＜0.01).结论:根治性切除是提高结直肠癌肝转移患者生存率的重要手段;姑息性切除治疗效果并不优于辅助性治疗,对于不能根治性切除的病例可采用肝动脉置泵化疗.
关键词：结直肠肿瘤;肝肿瘤/继发性;外科手术;生存率（张忠国　 宋纯　 王辉 癌症2006年5期）