摘　要：背景与目的:肾癌的主要治疗手段是手术,但晚期肾癌术后复发率高,加上肾癌对化疗和放疗不敏感,因此,晚期肾癌预后不佳,需要寻找新的更有效的治疗方法.本研究通过负载自体肿瘤细胞裂解物的树突细胞(dendritic cells,DC)疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗10例晚期肾癌,观察近期的临床疗效,免疫学反应及副作用.方法:分离患者外周血单核细胞,体外经GM-CSF和IL-4诱导产生DC细胞,并负载自体肿瘤细胞裂解物;T淋巴细胞经IFN-γ、IL-2、CD3单抗、IL-1α体外诱导产生CIK细胞.所有患者在切除原发病灶后,接受每周一次的皮内DC疫苗注射治疗,至少8次治疗;CIK细胞过继细胞免疫治疗,每2周一次,至少接受4次治疗.临床疗效和免疫学反应分别通过影象学检查,外周血T淋巴细胞亚群改变和迟发性超敏(delayed-type hypersensitivity,DTH)反应进行评估.结果:(1)4例有可评价病灶的患者中1例部分缓解(PR),2例疾病稳定(SD),1例进展(PD);6例没有可评价病灶的患者中1例PD,1例失访,另外4例未见疾病进展.随访时间6～20个月(中位时间11个月).(2)与治疗前比较,治疗2个月后患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD56+明显升高(P＜0.05).(3)包括PR患者在内的6例患者DTH反应呈现阳性.(4)除一过性的发热、畏寒外没有其它不良反应出现.结论:负载自体肿瘤细胞裂解物的DC疫苗联合CIK细胞治疗晚期肾癌有一定的近期临床疗效,能诱导出特异的抗肾癌免疫反应,并且有良好的耐受性.
关键词：肾肿瘤;树突细胞;细胞因子诱导杀伤细胞;免疫治疗;肿瘤裂解物（王欢　 周芳坚　 王其京　 秦自科　 黄丽惜　 刘卓炜　 韩辉　 李永强　 陈诗萍　 夏建川 癌症2006年5期）