摘　要：目的:比较单纯后程加速超分割及在后程加速超分割基础上协同化疗与常规分割放射治疗食管癌的疗效与不良反应.从而为食管癌的治疗提供一个疗效确切的方案.方法:将150例符合条件的胸段食管鳞癌患者随机分成3组;1)常规分割组(CF)为5次/周,2.0Gy/次,总量60Gy;2)后程加速超分割组(LCAHF)则先常规照射30Gy3周后改2次/d,1.5Gy/次,间隔≥6h,加量至60Gy;3)后程加速超分割协同化疗组(LCAHF+C),在LCAHF的同期加用顺铂20mg,氟脲嘧啶500mg,1次/周,共5个周期.结果:CF组1、2、3、4、5、6年生存率为54%、30%、18%、18%、12%、10%,LCAHF组为76%、56%、44%、42%、34%、30%,LCAHF+C组为82%、62%、50%、44%、38%、34%;1、2、3、4、5、6年局部控制率分别为CF组40%、32%、26%、24%、22%、16%,LCAHF组为72%、60%、56%、54%、48%、42%,LCAHF+C组78%、66%、60%、56%、50%、46%.LCAHF和LCAHF+C两组局控率均明显高于CF组(P＜0.01),LCAHF与LCAHF+C组间差异无显著性意义(P＞0.05).急性不良反应LCAHF+C组较CF组严重,LCAHF组介于两者之间.3组的晚期并发症及死亡原因无明显差异,而LCAHF和LCAHF+C组死于局部未控或复发的明显低于常规组.结论:LCAHF与LCAHF+C组均能显著提高食管癌的局部控制率与生存率,但后者因不良反应增加,未体现出其更加突出的优越性.
关键词：食管肿瘤放射疗法;后程加速超分割;同步化疗;预后(李晓敏　 章荣棻　 郭丹　 王静怡　 王鹤皋 中国肿瘤临床2006年18期)