癌症研究
ⅠB期和ⅡA期宫颈癌患者的预后因素分析
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摘 要：目的探讨影响ⅠB期和ⅡA期宫颈癌预后的高危因素.方法
1992年12月～2001年12月手术治疗的111例宫颈浸润癌,中位年龄40岁.按FIGO(1994)分期标准,ⅠB期80例(ⅠB1期和ⅠB2期各40例),ⅡA期31例.鳞癌93例(83.8%),腺癌17例(15.3%),小细胞癌1例.111例患者均采用广泛性子宫切除加以撕剥式为主的盆腔淋巴清扫术,术前辅助放疗74例(66.7%),术后辅助治疗24例(21.6%).生存率统计采用Kaplan-Meier方法,
预后相关因素分析采用Cox模型和χ2检验.结果全组患者5年生存率为85.9%,其中ⅠB1期为89.1%,ⅠB2期为90.7%,ⅡA期为78.4%.经单因素分析显示,肿瘤大小(HR=1.479,
P=0.152)、肿瘤局部类型(HR=1.440,P=0.264)、临床分期(HR=1.380, P=0.354)、术前和(或)术后辅助治疗(HR=1.210,
P=0.450)、淋巴结转移(HR=1.432, P=0.540
)、颈管受侵(HR=2.244,P=0.036)、深肌层浸润(HR=3.295,P=0.06)和多个性伴侣+合并妊娠(HR=10.172,P=0.000)与早期宫颈癌预后有关.经多因素分析显示,宫颈深肌层浸润和多个性伴侣+合并妊娠是影响预后的重要因素.结论宫颈深肌层浸润和多个性伴侣+合并妊娠与早期宫颈癌预后密切相关,对具有高危因素的ⅠB期和ⅡA期宫颈癌患者应加强术前和(或)术后的辅助治疗. 关键词：子宫肿瘤/外科学;子宫肿瘤/药物疗法;预后(章文华 吴令英 白萍 李淑敏 张蓉 李斌 孙建衡 吴爱如 中华肿瘤杂志2004年8期） |